孩子个子矮，就是“矮小”吗？-孩子为什么会矮小？

孩子个子矮，就是“矮小”吗？-孩子为什么会矮小？
孩子个子比较矮，究竟是先天遗传还是后天导致？是营养失衡还是运动不足？今天我们就一起聊聊“长个儿”的事。

01
什么样的身高算是矮小？
身高的标准是什么？
人的身高没有一个绝对的标准，但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小，即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差（-2sd)，医学上称之为矮小。

评估自己家孩子的身高是否正常，最简单的办法就是和同龄的孩子比较。如果孩子比同龄的孩子平均矮5公分以上或者长期坐班级前两排、发现裤子穿了两三年也不见短等情况，就应引起重视，及时带孩子去正规的医院做相关检查。

02
父母都不矮
孩子为什么会矮？
总有这样的家长这么问，但是结果还真不一定，如果仔细观察，同一对父母所生的孩子都存在有高有低的情况。因为身高70%是由遗传决定，但是还有30%受到后天因素影响。

1.母亲孕期情况：矮小原因中宫内发育迟缓就是其中之一，和母亲孕期有很大关系；

2.营养状况：特别是三岁前喂养困难，生长迟缓明显，可不是简单的长得慢，很可能与一些特殊的罕见病，比如Sliver-Russer综合征，Noon综合征，Prade-willi综合征等基因缺陷相关的疾病有关；

3.疾病：有些慢性疾病，比如慢性肾病，地中海贫血，哮喘，心脏病都会导致生长迟缓；

4.运动、心理：缺乏运动的孩子比爱运动的孩子生长速度会慢些，睡眠不足的孩子因为影响自身生长激素的分泌也导致生长速度减慢，家庭环境不和谐，孩子心理不健康也可能达不到父母的遗传身高。

03
矮身材儿童的相关检查有哪些？
1.病史采集：母亲的妊娠情况，父母的青春发育和家族中矮身材情况等。孩子出生史及生长发育史。孩子的饮食、睡眠、运动情况。

2.体格检查：身高、体重、外观、性发育情况等。

3.实验室检查：肝肾功、电解质、甲功、血糖、生长激素激发试验，IGF-1及必要的性激素及性腺超声检查。

4.左手腕X线片判断骨龄，垂体磁共振排除下丘脑垂体发育异常及肿瘤。

5.必要时染色体核型分析及基因检测。

04
孩子个儿矮，家长应该怎么做？
定期随访监测生长发育情况是非常重要的！

监测孩子身高，正确测量方法：

1.三点一线：枕部、臀部、双足跟保持一条直线，双足跟靠拢，足尖呈45度；

2.四同原则：保证同一测量尺、同一测量人、同一测量地点、同一测量时间（例如：固定在每天晨起10:00测量，避免早晚测量误差）。
至少每3个月记录一次，记录生长曲线。

05
为什么要定期监测孩子骨龄？
骨骼的发育贯穿整个生长发育过程，是评估剩余生长潜力的有效依据，孩子能长多高，不取决于年龄，取决于骨龄。

定期监测骨龄对孩子的意义重大，测试骨龄能知道孩子的生长潜力。孩子骨龄比实际年龄大，有早发育、骨骺线提前闭合的风险；孩子骨龄比实际年龄小，存在生长缓慢、滞后发育风险，这对于儿童的生长发育管理有很大的指导意义。

06
孩子长不高可以“等等看”吗？
很多家长认为自己的孩子只是发育比较晚，总是采取观望的做法，但这是非常错误的，往往会让孩子错过最佳治疗期，最后导致孩子身高停滞。“晚长”是老百姓的口语，医学上称之为体制性青春期延迟，一般是指女孩13周岁以后，男孩14周岁以后还无第二性征出现（表现为女孩乳房增大，男孩睾丸增大。或者女孩18周岁无月经初潮）。

这种孩子往往在其他正常儿童进入青春期发育年龄生长加速的时候出现相对的生长缓慢，而在其他孩子停止生长或者生长减速时却出现身高猛长的情况。这种情况并不多见，需要结合家族史，以及通过专业医生的鉴别检查后才能确定。
总之，个矮的孩子应做到“三早”即“早发现、早诊断、早治疗”。

07
孩子身高偏矮怎么补救，如何追赶？

01.
合理饮食
特别是为了确保高质量蛋白质和钙的摄入，父母应该为孩子提供高度全面和平衡的饮食，帮助他们摆脱偏食和喜欢吃零食的坏习惯。不要给吃孩子太多的保健产品、快餐、垃圾零食、碳酸饮料等。

02.
保证充足的睡眠
生长激素主要分泌在睡眠中，因此，儿童和青少年的睡眠对生长有重要影响，深度睡眠时间越长，生长激素分泌就越多。同时睡觉前不要吃太多，太饱会影响睡眠，此外，睡觉时最好关灯，因为开灯睡觉也会影响生长激素的分泌。

03.
保证科学的运动
锻炼可以促进新陈代谢，促进生长激素的分泌，刺激长骨的生长，有利于生长，与此同时在户外运动，紫外线可以促进维生素D的转化，吸收更多的钙。

孩子们最好选择打篮球、跳绳、网球和其他跳跃，强度不能太低也不要过强，如跳绳，建议每天跳一次，刺激身高生长。 

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